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专栏55 事实清楚争议简单的保险消费投诉10日内作出处理决定
发布时间:2013/4/1 15:49:56

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   事实清楚争议简单的保险消费投诉10日内作出处理决定
 
    保监会近日起草《保险消费投诉处理管理办法(征求意见稿)》(以下简称《办法》),并公开征求意见。《办法》规定,对于事实清楚、争议情况简单的保险消费投诉,应当自受理之日起10个工作日内作出处理决定。
  根据《办法》,因保险合同条款发生争议的投诉,因销售、退保、保全、赔付发生争议的投诉,因保险消费活动发生其他争议的投诉,均由保险机构负责处理。保险公司违反有关保险管理的法律、行政法规和保监会规定,损害保险消费者合法权益等其他情况,由保监会及其派出机构负责处理。
  受理的保险消费投诉,保险机构、保险中介机构应当及时组织调查核实。对于事实清楚、争议情况简单的保险消费投诉,应当自受理之日起10个工作日内作出处理决定;对于其他情形的保险消费投诉,应当自受理之日起30日内作出处理决定。情况复杂的,经本机构保险消费投诉处理工作责任人批准,可以延长处理期限,但延长期限不得超过30日,并告知投诉人延长期限的理由。处理决定作出之日起5个工作日内,保险机构、保险中介机构应当告知投诉人。此外,投诉人对保险机构、保险中介机构作出的保险消费投诉处理决定有异议的,可以自收到处理决定之日起30日内向该保险机构、保险中介机构的上一级机构书面申请核查。
  《规定》要求,保险机构、保险中介机构、保监会及其派出机构应当健全本单位保险消费投诉处理工作制度、投诉考评制度和责任追究制度,还应当依据国家有关规定制定重大及群体性保险消费投诉处理应急预案,做好重大及群体性保险消费投诉的预防、报告和应急处理工作。         2013-01-11 中保网
 
    相关链接
我市保险消费者对保险公司做出的处理意见持异议的,可通过以下三个渠道解决。
一是向汕头市保险行业协会申请调解。汕头市保险行业协会是在汕头市民政局登记备案的行业社团组织,主要职能是行业自律、维权、服务、交流、协调、宣传。协会本着公平调解、促进和谐的原则,可受理保险消费者咨询、保险纠纷案件调解,化解保险消费者与保险公司之间的纠纷。
二是向汕头仲裁委员会申请仲裁。消费者可登录汕头仲裁网下载申请书,填写完整资料后,携带保险合同和身份证到汕头仲裁委立案联络室申请立案。仲裁委组织专家断案,一裁终局。另外,汕头市保险行业协会同时设有仲裁联络处,对无法达成调解的案件,经当事人申请,协会可协助消费者办理申请仲裁手续。
三是向有司法管辖权的人民法院提起诉讼。
 汕头市保险行业协会 
 地址:汕头市红领巾路55号保险大厦七楼  电话:88569393
 汕头仲裁委员会  
 地址:汕头市迎宾路9号  电话:88363518 
 网址:http://stzc.shantou.gov.cn
 
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