保险行业内专业术语和名词比较多,好多购买保险的客户对此都是云里雾里的,那接下来,小诺给大家讲解一下什么是“保险欺诈”。
一、什么是保险欺诈?
保险欺诈国际上一般也称保险犯罪。严格意义上说,保险欺诈较保险犯罪含义更广。
保险当事人双方都可能构成保险欺诈。凡保险关系投保人一方不遵守诚信原则,故意隐瞒有关保险标的的真实情况,诱使保险人承保,或者利用保险合同内容,故意制造或捏造保险事故造成保险公司损害,以谋取保险赔付金的,均属投保方欺诈。凡保险人在缺乏必要偿付能力或未经批准擅自经营业务,并利用拟订保险条款和保险费率的机会,或夸大保险责任范围诱导、欺骗投保人和被保险人的,均属保险人欺诈。保险欺诈一经实施,必然造成危害结果,有必要严加防范。
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二、保险欺诈都有哪些形式?
保险金诈骗类欺诈行为:
投保人编造未曾发生的保险事故、编造虚假的事故原因、夸大损失程度骗取保险金,故意虚构保险标的骗取保险金,故意造成保险事故骗取保险金,先出险后投保,谎报出险时间骗取保险金、伪造、变造与保险事故有关的证明资料和其他证据骗取保险金等行为。
非法经营保险业务类欺诈行为包括:
非法开展商业保险业务、非法设立保险公司、销售境外保险公司保单、非法设立保险中介机构、引诱欺诈投保人或暗示投保人不如实告知等行为。
保险合同诈骗类欺诈行为包括:
伪造或变造保险公司单证或印章等材料、销售非法设立的保险公司的保单、假冒保险公司销售保单、利用保险单证以高息为诱饵的非法集资等行为。